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话题:妇产科B超的奥秘~~时机、目的和注意事项(上)

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彭澎大夫

北京协和医院

妇科

发表于:2015-02-07

1楼

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在妇产科就诊过得朋友都知道,B超已经成为了妇产科医生诊断疾病的重要工具,但是您可否知道,不同妇科疾病做B超是很有讲究的。这一期,我们先来谈妇科B超的运用,下一期我们来讲产科B超。北京协和医院妇科彭澎


一、B超的目的是什么,有没有辐射和危害?

B超是一种超声波,能够隔着肚皮让医生看到肚子里器官的图像。因为妇产科的器官在B超下显示得比较清晰,所以B超在妇产科得到广泛运用。B超发射的是超声波,能量很微弱,所以在正常使用情况下对人体几乎没有危害。


二、B超不如CT或者核磁(MRI)?

很多人迷信高级检查,认为B超没有CT或者核磁好。哪个好要看检查的目的是什么。B超对付一般的妇产科疾病足矣,而且能实时看到器官的血流是B超的优势,价格便宜无辐射。但是B超视野比较小,看大范围的情况不行,看淋巴结、空腔器官和骨头也差点意思。CT看硬的东西好(比如骨头),淋巴结也看的清楚,可惜不能实时看血流情况,而且CT辐射不小。核磁虽然没有辐射,但是价格昂贵,很多情况没必要上这么高大上的检查。


三、B超检查的最佳时间是何时?

这个也取决于B超的目的。大多数B超主要是看盆腔有没有“肿块”这类“占位性病变”。对于子宫肌瘤、子宫内膜病变(内膜增生、息肉等)和卵巢的包块,月经干净后的3-7天内检查时比较好的时间。超过这个时间,结果可能会受生理性囊肿和增厚的子宫内膜干扰。

如果为了监测排卵,那么应该是月经结束后开始定期做(比如隔一天或者每天做),没有条件这么频繁检查的时候可以在估计下次月经来之前7-10天做。

如果是因为腹痛、阴道异常出血等急诊情况,那就无所谓检查时间了,越快越好。


四、是“憋尿”的经腹部B超好还是“不憋尿”的经阴道B超好?

首先,经阴道B超不能用于处女和阴道出血的患者,这些患者只能选择经腹部的B超。

对于绝大多数的妇科疾病,经阴道超声的显示效果等于甚至优于经腹部超声,特别是对卵巢小的病变明显优于经腹部超声。经阴道超声的缺点是价格比经腹部超声贵,探头在体内会引起一些患者不舒服。

经腹部超声适用于所有的妇科患者,而且其显示程度基本满足了诊断的需要,价格适中。缺点是常常需要憋尿、容易受到肠子气体的干扰,对卵巢小的病变显示不如经阴道超声。对于很多老年人,因为组织萎缩的缘故做经阴道超声会非常难受,这时候经腹部超声是个不错的选择。


下次您去看病的时候如果医生给你开了B超检查,不妨多问一句什么时候检查,这样B超检查的效果会更好。



希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!

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发表于:2015-03-11

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大医精诚,谢谢分享

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发表于:2015-04-09

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